سرطان عنق الرحم: الوقاية في النقد
الأستاذ الدكتور إنغريد مولهاوسر طبيبة وتدرس العلوم الصحية في جامعة هامبورغ. فهي تتطلب معلومات سليمة علمياً حتى تتمكن المرأة من تقييم حياتها الخاصة وتحديد ما إذا كانت ترغب في المشاركة في الكشف عن سرطان النساء ومتى يتم ذلك.
الدراسة ، المعروفة أيضًا باسم PAP smear ، موصى بها للنساء في ألمانيا من سن 20 عامًا بمعدل سنوي. منذ هذا العام ، يجب تقديم المشورة لجميع النساء الشابات (من عام 1987) من قبل أخصائي أمراض النساء ، وإلا فإنهن يخاطرن بزيادة فائض مالي أكبر ، إذا أصبن بهذا المرض لاحقًا.
ChroniquesDuVasteMonde.com: البروفيسور مولهاوسر ، كان اكتشاف سرطان عنق الرحم في وقت مبكر يعتبر مثالياً للوقاية من السرطان بنجاح. أنت الآن تنتقد هذه الممارسة. لماذا؟
إنغريد مولهاوسر: على مدار 57 عامًا ، يوجد برنامج الكشف المبكر هذا في ألمانيا - لكن دون ضمان الجودة. لا نعرف سوى القليل عن كيفية تنفيذ البرنامج في كل ممارسة ، مع ما هي الفوائد والضرر المحتمل. وفي الوقت نفسه ، تشير الدراسات الدولية إلى أنه تم التقليل من العواقب السلبية على النساء.
إنغريد مولهاوسر: "أربعة من كل مائة تدخلات تؤدي إلى مضاعفات"
ChroniquesDuVasteMonde.com: ما هي المشاكل التي يمكن أن يكون الكشف المبكر؟
إنغريد مولهاوسر: يبحث اختبار PAP عن تغيرات الخلايا في عنق الرحم ، وعادة ما يكون ذلك نتيجة للإصابة بفيروسات HP ، والتي قد تتطور لاحقًا إلى سرطان عنق الرحم. لكن الاختبار لا يمكنه تحديد أي تغيير في الخلايا سيكون خطراً على المرأة وأيها لا. لذا ، يُنصح جميع النساء اللائي يعانين من اكتشاف PAP بإزالة النسيج الذي تم تغييره على الأقل بعد عام واحد - غالبًا بواسطة مخروط ، يسمى مخروط. يتم تنفيذ هذا الإجراء سنويًا من قِبل حوالي 140،000 امرأة ، وهو أكثر شيوعًا مرات عديدة من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم: حتى لو لم يكن هناك اكتشاف مبكر ، فستكون هناك أكثر من 20.000 امرأة.
ChroniquesDuVasteMonde.com: يعتبر المخروط تدخلاً غير ضار. هل توافق
إنغريد مولهاوسر: يتم تنفيذ التخورات تحت التخدير الجزئي أو العام. في حوالي أربعة من كل مائة عملية ، هناك مضاعفات مثل النزيف الثقيل ، انسداد عنق الرحم ، العدوى أو إصابات المثانة أو المستقيم. يتم تقصير عنق الرحم جراحياً ، مما قد يكون له عواقب على الحمل في المستقبل: مزيد من المخاض المبكر ، وتكرار الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والمزيد من الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الرعاية في وحدة العناية المركزة. تأثير هذا المخروط على خصوبة المرأة ، والحساسية الجنسية ونوعية الحياة لم يتم التحقيق فيه علميا.
ChroniquesDuVasteMonde.com: وفي الوقت نفسه ، تقدم العديد من ممارسات أمراض النساء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. هل يمكن أن يقلل من عدد من جرعة زائدة؟
إنغريد مولهاوسر: كاختبار عام ، ليس له معنى يذكر: في نصف جميع النساء الشابات ، يمكن اكتشاف مثل هذه العدوى الفيروسية ، لكنها عادة ما تتطور من تلقاء نفسها. يكون الموقف مختلفًا إذا تم استخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لتوضيح الإجراء الإضافي بعد الشك. ولكن حتى في هذه الحالة ، لم يتم توضيح الفوائد علمياً بعد.
ChroniquesDuVasteMonde.com: لقد تحدثنا الآن الكثير عن الآثار السلبية للكشف عن السرطان. ما هو استخدامك؟
إنغريد مولهاوسر: كان سرطان عنق الرحم سرطانًا نادرًا في خطوط العرض لدينا حتى قبل الفحص مقارنة بسرطان الثدي أو القولون. كان الاكتشاف المبكر قادراً على خفض معدل الوفيات بشكل أكبر: ثلاثة من كل ألف حالة وفاة في ألمانيا تعزى إلى سرطان عنق الرحم ، وبدون احتياط ، سيكون هناك عشرة. لا يمكن القضاء على سرطان عنق الرحم ، حتى لو كانت جميع النساء قد أجريت له مسحة عنق الرحم بانتظام.
ChroniquesDuVasteMonde.com: هل تشويه عنق الرحم متكرر جدًا في ألمانيا؟
إنغريد مولهاوسر: في جميع البلدان الأوروبية تقريبًا ، يتم إجراء الاختبارات فقط كل ثلاث إلى خمس سنوات ، وأحيانًا في ظل ظروف مضمونة الجودة. هذا هو السبب في أن النساء في هذه البلدان لا تتقلص أو تموت بسبب سرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، هناك عدد أقل من النتائج المشبوهة والعمليات غير الضرورية. بالمناسبة ، من حيث معدل الوفيات ألمانيا فقط في خط الوسط - على الرغم من الفحوص الطبية الوقائية المتكررة.
ChroniquesDuVasteMonde.com: ماذا تنصح النساء؟
إنغريد مولهاوسر: قبل كل شيء ، يجب على المرأة أن تطلب معلومات جيدة حتى تتمكن من اتخاذ قرار - قبل كل خطوة علاجية. حتى لو كانت لديهم اكتشافات مشبوهة ، فلا داعي للذعر ، لأن العدوى غالباً ما تشفي نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، تستغرق العدوى ما متوسطه عشر سنوات لتتحول إلى سرطان سرطاني ، وعشر سنوات أخرى لتصبح سرطانية.
يتم توفير معلومات حول هذا الموضوع أيضًا من خلال الكتيب "الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم واللقاح المضاد لفيروس الورم الحليمي البشري" ، الذي تنشره الشبكة الوطنية لصحة المرأة على الإنترنت بالتعاون مع Barmer Ersatzkasse و Techniker Krankenkasse.
