نقص الحديد: هذه العلامات يجب أن تجعلك تجلس وتنتبه
ما هذا؟
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد. حوالي ثلاثة إلى أربعة جرامات موجودة في جسم الإنسان وتعزز عملية التمثيل الغذائي للحديد. من ناحية ، يكون العنصر النزيف في بروتين النقل الترانسفيرين ، من ناحية أخرى ، كجزء من الهيموغلوبين في صبغة الدم. ولكن من دون الحديد هي وظيفة صبغة الدم؟ وهي ربط الأكسجين وإعطائه لخلايا الجسم؟ جديد غير مستعمل جديد. أعراض مثل ضعف التركيز ليست غير شائعة نتيجة لنقص الحديد.
لتكون قادرًا على تعويض فقر الدم ، يجب على الشخص المعني تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد أو غيرها من مصادر الحديد في شكل مكملات الحديد أو ضخ الحديد. تحتاج النساء إلى حوالي 15 ملليغرام من الحديد يوميًا ، والنساء الحوامل حوالي ضعف هذا المبلغ. إذا لم يتم الوصول إلى هذه القيمة ، يحدث نقص الحديد.
الذي يحصل نقص الحديد؟
في جميع أنحاء العالم ، يعاني واحد من كل أربعة من نقص الحديد ، وخاصة في البلدان النامية ، ظاهرة النقص واسعة الانتشار. مجموعات الخطر من النساء في سن الإنجاب ، في أوروبا ، تتأثر واحدة من كل عشرة. قبل كل شيء ، فإن الحيض للمرأة هو السبب: نزيف الحيض يؤدي إلى نقص الحديد. يمكن أن تتسبب أمراض مثل الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم في حدوث نزيف ونقص في الحديد ، بالإضافة إلى تقرحات في المعدة أو البواسير أو أورام في الجهاز الهضمي. أيضا ، قد يكون التبرع بالدم مسؤولا عن نقص الحديد.
النساء الحوامل والمرضعات لديهن متطلبات عالية من الحديد ، وبالتالي غالباً ما يعانين من نقص الحديد. بالمثل النباتيين والنباتيين: اللحوم هي مورد هام للحديد. المعرضون للخطر هم أيضًا أولئك الذين لا تستطيع أجسامهم امتصاص الحديد من نظامهم الغذائي - لأنهم يعانون من الإسهال أو الذين خضعوا لجراحة في المعدة.
ما الأعراض الشائعة؟ مراجعة.
جاء التعب ببطء ، يومًا بعد يوم ، أصيب إيزابيل آريند (تم تغيير الاسم) بالغبطة. وبصعوبة قامت بعملها في المكتب ، وفي المساء في المنزل شعرت بالإرهاق التام. تقول الفتاة البالغة من العمر 48 عامًا والتي تربي طفليها لوحدها: "لقد أزعجني كل شيء". اشتبهت في نشاط الغدة الدرقية وذهبت إلى طبيب الأسرة. نظرًا لأن قيمها تختلف اختلافًا طفيفًا عن المعدل الطبيعي ، فقد تم وصفها لهرمونات الغدة الدرقية. كانت أقل تعبًا ، لكنها لم تشعر بتحسن كبير.
عندما بدأت إيزابيل أرند في اتباع نظام غذائي ، أصبحت الأمور أسوأ. كانت بشرتها جافة طالما لم تكن كذلك ؛ عندما كانت تمشط ، كانت أرضية الحمام البيضاء مملوءة بالشعر البني - وكما كان الحال من قبل ، كانت تعمل باستمرار. حددت موعدًا ، وقضت نصف عطلة نهاية الأسبوع في السرير أو على الأريكة ، وأدركت أنه لم يحدث فرقًا كبيرًا. "كنت عاجزة لدرجة أنني بالكاد أستطيع التعامل مع حياتي." ولأنها تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية الخلقية ، قام الطبيب في الزيارة الثانية بزيادة جرعة الهرمونات دون إعادة فحصها. لم يساعد.
كثيرا ما تتأثر: المراهقين ، والنساء الحوامل والنساء مع نزيف الحيض الثقيل
كانت إيزابيل أرند تشعر بالاكتئاب أكثر فأكثر ، وكانت خائفة من الانزلاق إلى الخارج. بعد أكثر من عام من الضعف ، جاء مقال صحفي أخيرًا بحل. إيزابيل أرند قرأت عن نقص الحديد. "لقد تعرفت على جميع الأعراض مرة أخرى" ، كما تقول. ذهبت مرة أخرى إلى الطبيب. في الواقع ، كانت قيمهم تماما في الطابق السفلي. حصلت على أقراص حديدية ، بعد وقت قصير من بدء الجلد والشعر في التجدد ، وأدركت إيزابيل أرند فجأة أن النوم أعادها إلى الشفاء.
نقص الحديد هو نقص المغذيات الأكثر شيوعًا في العالم. بالإضافة إلى المراهقين والنساء الحوامل ، فإنه يؤثر بشكل رئيسي على النساء المصابات بنزيف الحيض. مشكلة تحدث غالبًا في بداية انقطاع الطمث ، ثم يكون الحيض قويًا بشكل خاص - كما كان الحال مع إيزابيل أرند. يقول طبيب أمراض النساء في هامبورغ: "المسؤول عن هذا هو عادة التغيرات الهرمونية أو الأورام الليفية في الرحم". كاترين شودج.
في البلدان المتقدمة ، لا ينبغي أن يكون لدى ما يصل إلى 20 في المائة من النساء في سن الإنجاب ما يكفي من الحديد في أجسادهن. هذا قاتل. لأن الحديد أمر حيوي بالنسبة لنا ، يحتاج الجسم إلى المغذيات لتشكيل الهيموغلوبين في الدم الأحمر ، لنقل الأكسجين ، للحصول على الطاقة ودرء العدوى. لهذا السبب لديه نظام إمداد متطور: إذا كان مستوى الحديد منخفضًا ، يتم امتصاص كمية أكبر من الحديد في الأمعاء (الأمعاء الدقيقة). هناك أيضا احتياطي لحالات الطوارئ. الكائن الحي يخزن الحديد ، ما يسمى فيريتين.
لذلك يتأخر نقص الحديد إلى أن يتم ملاحظته ، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم وفقر الدم. ومع ذلك ، يمكن بسهولة تجاهل الأعراض المنتشرة مثل التعب والأظافر الهشة والبشرة الجافة والتعرض للعدوى ، خاصة في البداية.تقول البروفيسور إليزابيث ماركر هيرمان ، نائبة رئيس الجمعية الألمانية للطب الباطني: "عندما يتطور فقدان الحديد ببطء شديد ، فعادة ما تعتاد على هذا الشرط". إنها تعتبر ذلك مفيدًا ، خاصة في النساء حول انقطاع الطمث ، مرة واحدة في السنة للتحكم في مستويات الحديد.
مع فحص الدم يمكن تحديد بسهولة ما إذا كان الحديد مفقود. بشكل افتراضي ، يتم تسجيل الهيموغلوبين (Hb). لكن مستويات الدم الأخرى (MCH ، MCV و MCHC) تشير إلى قلة الإمداد بالمغذيات. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء لا يعتبرون هذه المعايير ذات معنى بدرجة كافية. "في المرضى الذين يعانون من نزيف الحيض الشديد وفقدان الشعر ، أقوم دائمًا بقياس مكواة الذاكرة ، قيمة الفيريتين" ، كما يقول عالم أمراض النساء شوديج. يمكنه الإشارة إلى عيب ، حتى إذا كانت قيمة Hb لا تزال في المعدل الطبيعي.
في حالة فحص الدم ، ينبغي أيضًا استبعاد الغدة الدرقية الخاملة ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لنقص الحديد. بالإضافة إلى الحيض القوي ، هناك أسباب أخرى تجعل مستوى الحديد منخفضًا جدًا. تقول أنك ريشتر ، طبيبة الأسرة وأخصائية الطب الباطني في باد أوينهاوزن: "النساء اللائي يمارسن الكثير من الألعاب الرياضية معرضات بشكل أكبر لخطر نقص الحديد لأنهن يحتاجن عمومًا إلى مزيد من العناصر الغذائية". "بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الإجهاد الميكانيكي صغرات صغيرة في أمعاء العدائين ، مما يزيد أيضًا من الحاجة إلى الحديد."
تلعب التغذية دورًا مهمًا ، حيث تقوم عادة بتزويد الجسم بهذه المغذيات. واحد إلى ثلاثة ملليغرام من الحديد يفقد النساء في اليوم من خلال إفرازات وتجديد مستمر للغشاء المخاطي في الأمعاء - يجب استبدال هذا المبلغ. ومع ذلك ، يمتص الجسم 10 إلى 15 في المائة فقط من العناصر النزرة من النظام الغذائي. يمكن استخدامه بشكل أفضل من الأطعمة الحيوانية أكثر من الفواكه والخضروات.
يحتاج الحديد المصنع أولاً إلى التحول كيميائياً قبل أن يدخل مجرى الدم من خلال آلية أخرى غير الحيوان. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن النباتيين ليسوا أكثر عرضة للتأثر بنقص الحديد من متوسط السكان في نظام غذائي متوازن. ولكن إذا تمت إضافة عوامل خطر أخرى مثل الوجبات الغذائية من جانب واحد أو الكثير من الألعاب الرياضية أو النزيف الشديد إلى الامتناع عن تناول اللحوم ، فإن الخطر يزداد بشكل كبير.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير مستويات الحديد المنخفضة أيضًا إلى المرض. على سبيل المثال ، أحد الأسباب قد يكون بطيئًا أو فقدان الدم الخفي من البراز أو البول الناتج عن مرض الأمعاء أو المثانة. في مرض الاضطرابات الهضمية ، عدم تحمل الغلوتين ، يتم امتصاص المواد الغذائية بشكل سيئ من قبل القناة الهضمية. ويؤدي الالتهاب في الجسم إلى انخفاض في نسبة Hb ، ولكن إلى ارتفاع قيمة الفيريتين: يعد امتصاص (امتصاص) الحديد في الأمعاء أمرًا صعبًا ، حيث لا يمكن استخدام مخازن الحديد - استجابة وقائية ذات معنى للجسم ، حيث أن الحديد يعزز الالتهاب وأيضًا البكتيريا تحتاج إلى هذه المغذيات.
كإجراء وقائي ، لا ينبغي ابتلاع مكملات الحديد
إذا اكتشف الطبيب نقص الحديد ، فعليه أولاً أن يجد السبب وعلاجه إن أمكن. مكملات الحديد يجب أن تغذي المتجر ؛ ومع ذلك ، فإنها غالبا ما تسبب آلام في المعدة والإمساك وأحيانا حتى الإسهال. هناك سدادات ، تذوب في المعدة ، ولكن أيضًا كبسولات مقاومة للمعدة ، والتي تطور تأثيرها فقط في الاثني عشر. تحتوي المنتجات الأخرى على زيت الخروع لتعزيز الهضم.
يجب أن تؤخذ جميعها عادة على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر ، ويفضل أن يتم ذلك قبل نصف ساعة من تناول الطعام - وهذا أمر مهم - "مع الفاصل الزمني لهرمونات الغدة الدرقية" ، كما يقول الطبيب النسائي شاوديج ، "لأن المستحضرات تتداخل مع بعضها البعض في تأثيرها" ، النساء اللاتي لا يستطعن تحمل هذه العلاجات يتلقين دفعات حديدية ؛ ومع ذلك ، فإنها تهيج الأوردة.
كتدبير احترازي ، دون نقص واضح ، ومع ذلك ، لا ينبغي ابتلاع مكملات الحديد. لأنه بصرف النظر عن النزيف ، فإن الجسم لديه فرصة ضئيلة لتحطيم المغذيات مرة أخرى ، ثم تخزينه في الكبد ، من بين أشياء أخرى. الكثير منها يمكن أن يلحق الضرر بالأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالقلب والسرطان والسكري وفقدان العظام.
يحذر المدافعون عن المستهلك أيضًا من إضافة الحديد إلى الأطعمة ، مثل حبوب الإفطار والعصائر ، والتي يمكن أن تكون ضارة بالأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية. تحتوي الفيتامينات المتعددة غالبًا على الحديد أيضًا. أظهرت دراسة أمريكية شملت 1000 شخص من كبار السن وجود كمية قليلة جدًا من الحديد في الدم في ثلاثة في المائة فقط من المشاركين ، ولكن في 13 في المائة. أظهر تقييم لـ "دراسة صحة المرأة في ولاية أيوا" أن الاستخدام الوقائي المتكرر للمكملات بالحديد لدى النساء بعد انقطاع الطمث يقلل من متوسط العمر المتوقع. يقول طبيب الأسرة أنكى ريختر: "يجب على النساء تناول أقراص الحديد فقط عندما يتم اكتشاف نقص فعليًا". ولكن بعد ذلك يمكنهم تحسين رفاههم بشكل كبير.
كيف يحدد الطبيب ما إذا كنت مصابًا؟
كما قرأت بالفعل ، يمكن تحديد نقص الحديد بسهولة من خلال فحص الدم. من الأصعب توضيح السبب.يمكن أن يكون اللوم هو سوء التغذية ، ولكن أيضا فقدان الدم وما يرتبط به من فقدان الحديد أصبح موضع تساؤل. لذلك ، يفحص الطبيب البراز ويجعل انعكاس الجهاز الهضمي. بعض الناس لا يستطيعون امتصاص الحديد بشكل صحيح في الجسم. يمكن تحديد ذلك عن طريق اختبار ارتشاف الحديد المزعوم. يقوم الطبيب بقياس محتوى الحديد في الدم ، ويقوم بإدارة الحديد ثم يكرر القياس.
كيف يمكنك علاج نقص الحديد؟
تساعد أقراص الحديد والنظام الغذائي الغني بالحديد على إعادة ملء مخازن الحديد الفارغة. هذا يستغرق عدة أشهر لأن الجسم لا يستطيع امتصاص الحديد إلا بكميات محدودة. لا ينبغي أن تؤخذ مكملات الحديد دون إشراف طبي لأنها يمكن أن جرعة زائدة بسهولة. إذا كان نقص الحديد ناتجًا عن حالة مثل التهاب بطانة الرحم أو قرحة المعدة أو البواسير ، فمن المهم أن تبدأ بالأسباب الكامنة وراء العلاج.
كيف يمكنني حماية نفسي؟
عندما يساعد نقص الحديد على: منع ، بحوالي 15 ملليغرام من الحديد يوميًا. على سبيل المثال ، يتم إضافة 200 جرام من اللحم البقري وشريحتين من الخبز الكامل الدسم و 100 جرام من الجزر النيئ و 200 جرام من السبانخ المطبوخ و 50 جرام من المشمش المجفف و 200 جرام من الطماطم. ومع ذلك ، يستخدم الحديد من الأغذية النباتية أسوأ من قبل الجسم من اللحوم. القهوة والشاي تمنع امتصاص الحديد (امتصاص الحديد) بالإضافة إلى أن عصير الفاكهة أو الخضار يروج لهم. من الجيد أيضًا العصائر التي تحتوي على الحديد (مثل دم عشبي فلوراديكس من دوفارم ، مولت سانوسوفيت من ألتانا). وماذا عن حبوب الحديد من الصيدلية؟ حسنا تماما ، إذا كنت توافق! إذا كانت قيم الحديد الخاصة بك صحيحة: يمكن أن تقوي كبسولات الزنك والبيوتين أو الأحماض الأرمينية الشعر والأظافر (مثل الزنك أووتات ، بانتوفيجار أو H-Tin العضوية).
تساقط الشعر: متى سيكون الأمر بالغ الأهمية؟
يجب أن تكون نشطة على أبعد تقدير عندما تقل قيمة الفيريتين عن 15 ميكروغرام لكل لتر من الدم. لكن القيم بين 15 و 40 ميكروغرام لكل لتر تشير إلى أن الجسم غير مزود بما فيه الكفاية. في معظم الأحيان ، كان لدى النساء قبل انقطاع الطمث نقص الحديد (25 في المئة). في النساء بعد انقطاع الطمث ، من ناحية أخرى ، كان خمسة في المئة فقط يعانون من نقص الحديد. بطبيعة الحال ، فإن فترة الحيض تسبب الجسم في فقدان الكثير من الحديد. وسرعان ما يصبح هذا الطرح ملحوظًا على الشعر والأظافر. تصبح أرق وأكثر هشاشة وتسقط أو تنهار. يمكن اكتشاف نقص الحديد فقط من قبل الأطباء. سواء كان ذلك في الواقع منتشرًا وليس بسبب تساقط الشعر الهرموني (ضد الفعل الأخير وحده) ، يعرف طبيب الأمراض الجلدية.
نصيحة القراءة: للحصول على شكاوى غير سارة بالمثل يوفر نقص الزنك.
