عندما يضرب الإجهاد القلب
عندما يتعلق الأمر بالأمراض المميتة ، فمعظمنا يفكر في السرطان أولاً. بالإضافة إلى السكتات الدماغية ، تعد النوبات القلبية من بين الأسباب الرئيسية للوفاة - حتى بين النساء. وفقًا لتقرير القلب الحالي لمؤسسة القلب الألمانية ، يتم إدخال حوالي 145،000 رجل و 80،000 امرأة مصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد إلى المستشفى كل عام. ثم هناك الحالات التي لم تعد تصل إلى المستشفى.
السيد شتراوب ، النساء أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية. هل تعيش أكثر صحة؟
من الواضح أن النساء قد يعشن بصحة أفضل لأنهن أكبر سناً في المتوسط. وبالمثل ، فإن عدد النساء (21 في المائة) مثل الرجال (26 في المائة) يدخنن السجائر يوميًا - وإذا توقفن عن استخدامها ، فإنهن في كثير من الأحيان يتراجعن. المرأة عادة ما تفعل أقل ممارسة من الرجال. تؤثر السمنة أيضًا على النساء أكثر من الرجال. ومع ذلك ، فقد ثبت أن النساء ، أفضل من الرجال ، يمكن أن تقلل من خطر الاصابة بنوبة قلبية عن طريق تغيير نمط حياتهم. قبل كل شيء ، لديهم حماية هرمونية من النوبات القلبية خلال فترة بهم. الرجال يجتمعون ذلك عاجلا. هذا مشابه بعد انقطاع الطمث.
الدكتور ميد. يعمل فلوريان ستراوب ، المتخصص في الطب الباطني وأمراض القلب ، كطبيب أقدم في Klinikum Bogenhausen في قسم أمراض القلب والعناية المركزة في ميونيخ ، ويتخصص في التدخلات الموجّهة للقسطرة في القلب. في أوقات فراغه ، يعمل هو وزملاؤه كطبيبة في الفريق النسائي الألماني في هوكي الجليد.
© خاصما عوامل الخطر الموجودة؟
نحن نميز بين أولئك الذين يمكن تغييرهم وأولئك الذين لا يمكن تغييرهم. لا يمكننا تغيير استعدادنا الوراثي ، ومخاطرنا العائلية. ولكن حتى لو كان الوالدان أو الأشقاء قد أصيبوا بنوبة قلبية ، فإن هذا لا يعني شيئًا. لا يوجد فرد ، ولكن عدة جينات مسؤولة - وهذه ليست مهيمنة موروثة. يمكن تغييرها جميعًا من خلال التأثيرات البيئية. وهذا يعني أنه إذا أدركنا عوامل الخطر في وقت مبكر واتخذنا تدابير مضادة ، فقد تحقق الكثير بالفعل.
وأي من هذه العوامل يمكن تغييرها؟
كما هو الحال في كثير من الأحيان ، فإن أسلوب حياتنا أمر حاسم: أولئك الذين لا يدخنون ، ويأكلون بصحة جيدة وينتقلون بما يكفي - ليس فقط الرياضة ، ولكن النشاط البدني ، مثل البستنة أو ركوب الدراجات - يقلل بالفعل من خطر الإصابة بأمراض القلب. لأن العديد من النوبات القلبية تعود إلى السمنة (وما يصاحبها من زيادة مستويات الكوليسترول في الدم) أو داء السكري من النوع الثاني (بداية الكبار). ما يقلل كثيرا من بين النساء هو عوامل الخطر الناعمة. لقد ثبت منذ ذلك الحين أن الإجهاد النفسي والاكتئاب وكذلك الضغط النفسي الاجتماعي - على سبيل المثال من خلال حالات الصراع الخاصة أو المهنية - يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب ؛ ولكن في كثير من الأحيان بالتزامن مع عوامل الخطر الكلاسيكية الأخرى.
هل أعراض النوبة القلبية لدى الرجال والنساء مختلفة أيضًا؟
الشكاوى هي نفسها ، يتم توزيع التعبير فقط بشكل مختلف. الميزة الأكثر شيوعًا هي الضغط المؤلم خلف عظمة الصدر (طبياً: الضغط خلفي أو الذبحة الصدرية) الذي يشع غالبًا إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك السفلي أو أعلى البطن أو بين شفرات الكتف. عند النساء ، غالبًا ما تتم إضافة أعراض غير محددة مثل ضيق التنفس أو الضعف أو الغثيان أو القيء أو شكاوى البطن العليا. الاختلاف الآخر هو الشعور بالألم: عادة ما يذهب الرجال إلى الطبيب بسرعة أكبر ، ويكون لديهم نوع من "هوس الحرمة" ويتم تنبيههم على الفور عندما يكون لديهم ألم. النساء غالبا ما تحمل آلامهم بشكل أفضل. لألم في البطن ، هم أكثر عرضة للاستيلاء على وسادة الحجر الكرز والانتظار. في أسوأ الحالات ، قد يؤدي ذلك إلى علاج النساء لاحقًا. الازمة القلبية ، ومع ذلك ، هو كل دقيقة تقريبا! في الأساس ، إذا حدثت إحدى هذه الشكاوى فجأة ، فيجب الاتصال بمكالمة الطوارئ 112 على الفور.
عندما تشعر النساء بألم نوبة قلبية ، لا يجد الأطباء أحيانًا أي قيود على الشرايين التاجية. هل تتخيل فقط الشكاوى؟
لا مفر! لدى النساء جدران عضلة قلبية سميكة أكثر من الرجال ، وغالبًا بسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون ما يسمى "ارتفاع ضغط الدم في القلب" (مرض القلب وارتفاع ضغط الدم). يمر هذا دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، ولكن يمكن أن يسبب نفس الأعراض التي تسببها الأزمة القلبية في حالة خروج الدم عن الضغط. نموذجي هو أيضا ضيق التنفس يعتمد على الحمل والماء في الساقين أو الرئتين. حتى عدم الاكتراث إلى حد الاكتئاب يحدث. نظرًا لأن القلب يضطر باستمرار إلى زيادة ضغط الدم ، فإن جدران القلب تصبح في البداية أكثر سمكا.يمكن أن يؤثر ذلك على عضلة القلب في مرحلة الاسترخاء ("الانبساطي" ، يملأ القلب بالدم) ويؤدي إلى فشل القلب. على عكس الأزمة القلبية في ضغط الدم ، فإن الشرايين التاجية عادة ما تكون ذات جدران ناعمة تمامًا ، دون ترسبات الجير. الدعامة المزروعة لا تفعل أي شيء هنا. إذا قام الطبيب بضبط ضغط الدم بشكل صحيح وكان المريض يتحكم في ضغط دمه بانتظام ، فقد تتراجع التغييرات أيضًا.
بشكل عام ، تموت النساء أقل من الرجال ، أليس كذلك؟
للاسف لا. على الرغم من أن النساء نادراً ما يعانين من نوبة قلبية ، فإن النساء تموت في كثير من الأحيان أكثر من الرجال بسبب قصور القلب (القصور) وأمراض القلب الصمامية وعدم انتظام ضربات القلب. هذه الظاهرة يصعب تفسيرها. أحد الأسباب المهمة لهذا هو على الأرجح أن هذه الأمراض تحدث في وقت متأخر في حياة المرأة ، بحيث تكون النساء أكبر سناً وأكثر مرضًا وهشًا من الرجال المصابين بأمراض مماثلة.
