السلك في الحياة

ليس معي ، فكرت أورسولا مورغنسترن. جهاز تنظيم ضربات الدماغ - أبدا. كانت فكرة قيام الأطباء بدفع أسلاكهم إلى عمق الدماغ مخيفًا لفترة طويلة. الأقطاب الكهربائية التي تؤثر على ما يحدث - الحق أين أفكارك ، ذكرياتك ، هويتك. آلة صغيرة تعمل باستمرار في نفوسها. هل سينتهي بها الأمر إلى جعلها آلة؟

ولكن ما تبقى هو الخوف.

أورسولا مورغنستيرن مصاب بمرض باركنسون ، ويهز الشلل. لقد عرفتها منذ 15 عامًا. في ذلك الوقت ، كانت تبلغ من العمر 51 عامًا وكانت تعمل كثيرًا في إدارة خدمة وطنية لشركات الرعاية الصحية في قطاع الرعاية الصحية. لقد كان الأمر هكذا دائمًا: لقد اعتنى زوجها بالطفلين ، وذهبت إلى العمل. في هذا العالم المليء بالنشاط ، اندلعت الصدمة: مرض غير قابل للشفاء يتقدم تدريجياً. فريق Ursula Morgenstern قرر القتال. "أنا لا أريد شفقة منك" ، قالت لزملائها ، وبقيت في الشركة لمدة سبع سنوات قادمة. في البداية كان يعمل أيضا. حصلت على L-dopa. هذه المادة تحل محل الدوبامين messenger messenger ، مما يجعل داء باركنسون الدماغ أقل وأقل. ولكن بعد بضع سنوات ، بدأ تأثير أورسولا مورغنسترن يتقلب للغاية ، كما حدث مع الأشخاص الآخرين المتضررين. في بعض الأحيان ، لا يزال الجهاز اللوحي يحل ، لكن في بعض الأحيان لا يحل ، تصلب العضلات النموذجية لمرض الشلل الرعاش. وأحيانًا أصبح جسدها يغلب دون أن يتمكن من التحكم فيه. باركينسون هو التبديل بين تشغيل وإيقاف. في المراحل الجيدة ، يمكن لأورسولا مورجنستيرن التحرك والتحدث مثل الآخرين. في الخارج ، من ناحية أخرى ، تقوم بتجميد جسمك ، وإحكامه ، والاحتفاظ به. كابوس: يجلس مرضى الشلل الرعاش في محطات الحافلات وفجأة لا يخرجون. أو يقفون ويقفون ولا يحصلون على المزيد. السقوط ، ببساطة لأن قوتهم تفشل. في مرحلة ما ، ربما بعد ساعات فقط ، يعود التنقل. يقول أورسولا مورجنسترن: "لكن ما تبقى هو الخوف". توفي زوجها منذ بضع سنوات ، ومنذ ذلك الحين تعيش وحدها. يجب أن يكون كل شيء جاهزًا في شقتها: في الصباح ، يمكن الوصول إلى الكرسي المتحرك بجانب السرير ، والأقراص في متناول اليد. وإلا فإنها سوف الذعر. عندما تكون Ursula Morgenstern قادرة فقط على الحركة ، فإنها تصنع بسرعة المطبخ أو الغسيل وتجهز كل شيء للإعاقة التالية. ولكن مع مرور الوقت ، فإنه يقع في كثير من الأحيان وأكثر عنفا قبالة. لساعات تكمن هناك حتى تستريح عضلاتها مرة أخرى. في اليوم التالي كانت تعاني من آلام في العضلات ، يصعب الوقوف. إنها تعطي سيارتها لابنتها ، لكن من وقت لآخر تجرؤ فقط على الخروج من الشقة.

ثم تتخذ القرار: بالنسبة للأسلاك الموجودة في الرأس ، "التحفيز العميق للمخ" الذي قدمه لها الأطباء لبعض الوقت. "أنا لا أريد أن أكون حالة تمريض" ، هذا ما قاله الشاب البالغ من العمر 66 عامًا. تستغرق 48 ساعة فقط من الجراحة. ثم واحدة من أجهزة تنظيم ضربات القلب التي زرعت في المخ كانت خائفة منها حتى وقت قريب. قبل عشر سنوات ، رأت أول "خنازير غينيا" ، كما تسميها. الأشخاص الذين لم يتمكنوا من التحدث بعد العملية ، والذين كانوا يتعثرون باستمرار ، مع الأقطاب الكهربائية تخرج من رؤوسهم. ومع ذلك ، فقد كانت في الأشهر الستة الماضية لهذا التدخل. لأن التكنولوجيا والخبرة نضجت في هذه الأثناء. لأنها لديها ثقة مطلقة في أخصائي الأعصاب الذي عرفته لفترة طويلة. ولأنها ببساطة فرصتهم الأخيرة للعيش في تقرير مصير ومستقل. وبدون هذه الآلة الصغيرة ، فإنها لن تكون قادرة على التعامل بمفردها لفترة طويلة ، وهي تعرف ذلك.

"الآن ما زلت لا أفكر في العملية" ، تقول الآن ، قبل يومين ، تتساءل عن نفسها. أفكارها تدور حول الوقت ، شيء آخر لا تسمح به. إنها تفكر في المعاناة التي التقت بها قبل أسبوعين. منذ ثمانية أعوام كان يرتدي جهاز تنظيم ضربات القلب. إنها لا تستطيع أن تصدق كيف يفعل بشكل جيد. عندما تتحدث إليها الأستاذة جان فيسبر من قسم جراحة المخ والأعصاب بجامعة دوسلدورف مرة أخرى حول العملية المخطط لها ، فلا يزال يتعين عليها أن تبكي. للحظة قصيرة تهاجم الخوف الذي لا تسمح به.

تهم اليوم فقط: تتمتع أورسولا مورغنسترن ، 66 عامًا ، باستقلالها المستعاد. قبل الجراحة ، لم تكن تجرأ على الخروج بمفردها.

بعد يومين ، علق رأسها ، أصلع حلق ، في جهاز وحشي ، الحلقة التجسيمي التجسيمي ، والتي ستمكن الأطباء من تحديد الملاحة في أدمغتهم. جهاز يبدو مظهره أكثر ملاءمةً للبحارة التي تعود إلى القرون الوسطى مقارنةً بطب القرن الحادي والعشرين.

أورسولا مورغنستيرن في غرفة العمليات والانتظار.يجتمع الفريق الطبي مع غرفتين ، ويلتقط صوراً لرأس مريضها على الشاشة أمامها ، ويقدم المشورة بشأن المسار الذي يجب أن تسلكه الأقطاب الكهربائية. هدفهم عميق في الدماغ ، ويجب ألا يؤذي الأوعية الدموية أو المناطق الحساسة الأخرى. بعد ساعة ونصف ، تدور أحداث الحفر في العظام. صوت فظيع. ستصف أورسولا مورغنستيرن فيما بعد دقائق الحفر بأنها واحدة من أكثر الأجزاء غير السارة في العملية. لأنها لا تسمع الزئير فحسب ، بل تشعر به أيضًا في رأسها. إذا تم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، فسيتم تخدير المرضى محليًا فقط. ليس لديهم أي ألم ، لكنهم عقليون بالكامل. أيضا بالنسبة للأطباء وضع استثنائي. مزيد من الاحترام ، يحث Neurosurgeon Vesper ، حيث أن المحادثات الغامضة لزملائه كانت ذات صوت أعلى. ومع ذلك ، هو الذي يجعل التنفس المريض ونبضه قفزة ، مما يخيفها. "لا!" ، كما يقول مساعده ، الذي يبدو أنه لا يهتم بجرح الرأس كما يود رئيسه. بعد ذلك ، تومض الخطوط على الشاشات للحظات المحمومة. مع كل عملية ، نقدمها ، نقدم حياتنا للأطباء. هناك حاجة إلى ثقة غير محدودة. ولكن إذا تمت إزالة الأعور ، فإنها تنسى أو تشرد بسهولة أكبر. ومن الملاحظ هنا: أن قبضة الدماغ تمس أكثر بكثير من مجرد عضو.

منظم ضربات القلب في الدماغ: تتحدث الخلايا العصبية

"إذا لم يكن المريض مستعدًا تمامًا لما يحدث هنا ، فإن الإجراء يمكن أن يصدمه حرفيًا" مارتن سودماير ، أخصائي الأعصاب الذي يحمل يد أورسولا مورغنسترن خلال العملية. في الواقع ، يشبه فيلم الرعب الذي تعيشه: الكذب بلا حول ولا قوة ، والشعور ، والسمع ، ورؤية الناس في الفساتين ومع واقيات الفم تغرق في أجسادهم.

فجأة ملأ الخشخشة والحشرجة الغرفة. تسجل الأقطاب نشاط الخلايا العصبية التي تمر بها. "استمع الآن إلى كيف تتحدث خلاياك العصبية ،" يفسر جان فيسبر. تتغير الأصوات ، يسمع الخبراء أنهم قريبون من الهدف.

الآن تعاون المريض مطلوب. لهذا السبب هي واعية. يرسل الأطباء طفرات ضعيفة إلى أدمغتهم ومشاهدة ردود الفعل التي تثيرها. مرحلة مهمة. لأن الأقطاب الكهربائية يجب أن توضع بحيث يقلّل تهيجها أعراض مرض باركنسون ، لكن لا يتعارض مع وظائف الجسم الأخرى. "الاثنين ، الثلاثاء ، الأربعاء" ، صرخت السيدة مورغنستيرن بصوت عالٍ. في بعض الأحيان تكون لغتهم واضحة ، وأحيانًا تكون غمغمة بعض الشيء. ثم يغير الأطباء وضع الأسلاك في رؤوسهم حتى يفهموا. يقوم مارتن سودماير بتحريك يدها في وقت واحد وتقييم الصلابة والارتعاش ، وهما أعراض الشلل الرعاش النموذجية. بعد 20 دقيقة ، يتم العثور على الموضع الأمثل ، وتتم إزالة أسلاك الاختبار ، ويأتي الآن فقط القطب الكهربائي الفعلي لجهاز تنظيم ضربات القلب. قام الأطباء بإغلاق الفتحة في الجمجمة مرة أخرى ، ولكن لم يتم استردادها بعد.

يبدأ الإجراء بأكمله من البداية ، وهذه المرة في نصف الكرة الأيسر. تم تثبيت رأسها لمدة أربع ساعات ، وهي ترقد بهدوء على ظهرها. حبوب منع الحمل التي أخذت حتى العملية لم تعد تعمل ، ويعود مرض باركنسون ببطء. أورسولا مورغنستيرن تزداد صلابة ، فهي تعاني من الألم. تطوي قدميها في التشنج حتى ترفع من طاولة العمليات.

إنها حياة جديدة.

لكن يُسمح للأطباء الآن بعدم إعطائها أي دواء. ثم لا يمكن تحديد ردود الفعل على زيادات الاختبار بوضوح. ينتشر الزحام والضجيج في غرفة العمليات. "يا دكتور ، هذا مؤلم للغاية" ، تعثرت أورسولا مورغنستيرن ، وأصبحت أصواتها أعلى. ثم يتم استبدالها في النهاية. مباشرة بعد تهيج الاختبار الثاني ، تتلقى المسكنات. إنها مرهقة تمامًا ، تغفو فورًا وتستعيد وعيه بعد ساعات فقط.

مرة أخرى عليها أن تذهب إلى الجراحة. في اليوم التالي ، يتم وضع نهايات الأقطاب الكهربائية على صدرها الأيمن ومتصلة بجهاز تنظيم ضربات القلب الفعلي. ثم يتم تشغيل المعدات. يقول أورسولا مورغنسترن في وقت لاحق والهزات لفترة وجيزة في فكره: "الكهرباء كانت إحساسي الأول". "كان على الأطباء إيقاف تشغيله على الفور." فقط تدريجيا أنها تعتاد على ذلك.

إنها تتحسن وأفضل. لقد مر أسبوعان منذ العملية. تقول بحماس: "سأشتري سيارة مرة أخرى ، ثم تضيف بسرعة ،" إذا بقيت على هذا النحو ". هي تحيات مجاملات. لقد هدأت ، وتحدث أكثر وضوحا. وتضحك من ذلك لأنها لا تلاحظ ذلك. لم تصل بعد إلى الوضع الجديد. إنها لا تزال في حالة تأهب وليست في حياتها اليومية ، مرض باركنسون حتى يتم تحديد العملية بالكامل.

فقط في المنزل في شقتها في دوسلدورف الطاقة والثقة تندلع تماما. واثق أنها تنطلق شعر مستعار لها ، بوصتين هي شعرها نمت مرة أخرى.

"إنها حياة جديدة". تم طلب السيارة ، وقالت إنها بالكاد يمكن أن تنتظر للذهاب إلى بناتها. وفي الإجازة التالية ، تريد أن تفعل شيئًا لأول مرة بمفردها مع حفيدتها.من قبل ، لم تجرؤ على القيام بذلك. حتى عندما كانت طفلة بين ذراعيها ، أخذت الفتاة ذات السبعة أعوام خوفًا من إلقاءها. لكن المراحل الخارجة اختفت تمامًا بعد العملية. عيون أورسولا مورجنستيرن تضيء ، تشعر أنها بحالة جيدة ، شفيت. ومع ذلك يتعين عليه إجبار نفسه على الاعتقاد بأن هذا ليس هو الحال. حتى مع تقدم منظم ضربات القلب يستمر المرض. على الرغم من أبطأ ، ولكن في نهاية المطاف سوف باركنسون اللحاق بهم مرة أخرى. لا يتوقع الأطباء متى سيكون ذلك. يقول أورسولا مورجنسترن: "ستكون السنوات الأربع أو الخمس القادمة جيدة". "ما زلت لا أعتقد ذلك." حتى تجارب العملية الماضية لم تعد مهمة. تعيش في الوقت الحاضر ، لا شيء آخر مهم. ومع ذلك يحدث أنها تستيقظ في الصباح وتتساءل بفارغ الصبر ، "أين هو rollator؟ أين الكرسي المتحرك؟ هل لا يزال بإمكاني الوصول إلى الحمام؟" ثم يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتذكر كل شيء: "استمر ، عليك فقط النهوض."

تحفيز الدماغ يبطئ من مرض باركنسون

في ألمانيا ، يصاب حوالي 300000 شخص بمرض الشلل الرعاش (سمي باسم طبيب لندن جيمس باركنسون ، الذي وصف الأعراض لأول مرة). هذا المرض الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي ينتشر عادة بين سن 50 و 60 ، لكنه يصيب الشباب أيضًا. السبب هو موت الخلايا العصبية التي تنتج رسول الدوبامين. هذا يخلق نقص الدوبامين في الدماغ ، والذي يتقدم بشكل زاحف. وهو يؤدي إلى ظهور الأعراض الرئيسية الثلاثة للمرض: تباطؤ جميع الحركات (الحركات) ، تصلب العضلات (الصرامة) وارتعاش العضلات (الارتعاش). يمشي الأشخاص المتأثرون في خطوات أصغر ، وغالبًا ما ينحرف موقفهم ، ويكون كلامهم هادئًا ورتيباً ، وتصبح وجوههم ملثومة بسبب قلة تعبيرات الوجه ، ويهز أيديهم. في أي حال ، فإن التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن مهم لإبطاء تقدم المرض. لا يمكن علاج مرض الشلل الرعاش حتى اليوم - ولا حتى بمساعدة التحفيز العميق للمخ ، والذي استخدم لمدة 15 عامًا تقريبًا. يتم دائمًا نقل أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب دائمًا إلى منطقة معينة في الدماغ ، ما يسمى بالنواة تحت المهاد. بسبب المرض ، تتم مزامنة إيقاع الخلايا العصبية هناك ، "متزامن" ، بحيث تصبح حركات المرضى أبطأ. تعمل النبضات الكهربائية لجهاز تنظيم ضربات المخ ، كما اكتشف أطباء برلين شاريتي مؤخرًا ، على تغيير نشاط الخلايا العصبية بطريقة ، وقبل كل شيء ، يتحسن بشكل كبير تنقل المصابين. يمكن أن يتنوع التحفيز بواسطة الجهاز ليناسب مجرى المرض. هذا يستمر ، ولكن أبطأ. ومع ذلك ، لا يمكن أن تتوقف الشلل الرعاش بهذه الطريقة أيضا. عادة ما يتم استخدام التحفيز العميق للمخ فقط في مرحلة متأخرة من المرض ، إذا لم يكن بالإمكان مساعدة المصاب بالأدوية بدرجة كافية. في الوقت الحالي ، يجب أن توضح الدراسات ما إذا كانت الغرسات المبكرة الممكنة لن تكون أكثر ملاءمة. مزيد من المعلومات: www.parkinson-vereinigung.de و www.kompetenznetz-parkinson.de

pendant "Tree of Life" with big opalite no holes - Wire Wrapping stones 206 (أبريل 2024).