القبالة تنصح: لا تستسلم عند باب غرفة الولادة!

امرأة ذات حواس رائعة: جانا فريدريش ، مؤلفة مدونة القابلة ، تعمل

مدونتنا المفضلة: تعيش جانا فريدريش في برلين ، وهي أم لطفلين وتعمل كقابلة لمدة 14 عامًا. في السابق ، نصحت المرأة الحامل لها ، "لا تقرأ الإنترنت!" حتى قررت تقديم معلومات أفضل مع مدونتها القابلة. هنا نحصل على نصائح وقصص ملهمة وحقائق مثيرة حول إنجاب الأطفال - دون تكريس العقيدة وتكتيكات التخويف.

ولادة تقرير المصير: (كيف) تعمل؟

لا أعرف عدد أنماط الولادة التي سمعتها ورأيتها في حياتي. ولكن كلما سمع الناس عن وظيفتي ، يبدأون في التحدث أيضًا. قد تكون هؤلاء النساء الشابات اللائي ولدن للتو ، أو النساء الأكبر سنا الذين كانوا حولها لفترة طويلة. لكن تجربة الولادة؟ هل هو إيجابي أم سلبي؟ يحترق في ذاكرتك.

قيل الولادات الجميلة بعيون زاهية. بعد ذلك ، أبلغت النساء عن شعور لا يصدق بالسعادة والقوة والثقة بالنفس التي أتاحت لهن هذا الحدث. غالباً ما يقول الآخرون ، الذين لم يعملوا جيدًا ، "لو أنجبت في المنزل ، لكان الأمر قد انتهى بشكل سيء." هل هذا صحيح؟ أقول: "في الغالبية العظمى من الحالات ، هذا هراء!" أذهب أبعد من ذلك وأطالب: بعض هذه الولادات كانت أفضل بكثير في المنزل! والمرأة ، التي كان لها مضاعفات ، كانت ستنقل إلى العيادة. في حاجة إلى الضوء الأزرق.

لا ، لن يكون هذا مقالًا لكل مولود في المنزل. سأكتبها مرة أخرى. لكن المقارنة بين المستشفى والولادة المنزلية تجعل بعض الأمور واضحة للغاية.

أنماط الولادة ليست مبرمجة مسبقا

كتبت جمعية القابلات الألمانية في عام 2002 في "نداء الولادة الطبيعية":

"الغالبية العظمى من جميع الولادات في ألمانيا تتم في العيادات (98 ٪). في حوالي 90 ٪ من جميع الولادات ، يتم إجراء التدخلات بشكل روتيني ، مثل الوصول الوريدي ، وفتح كيس السلى ، والضغط في وقت مبكر جدا بدلا من الضغط النشط ، وابيزيوتومي وكريستيلهيلف ، { ...} بالإضافة إلى ذلك ، يتم الولادة حوالي 25 ٪ من جميع الأطفال عن طريق العملية القيصرية أو الجراحة المهبلية ، وتجري مناقشة القسم القيصري عند الطلب بشكل متزايد وتقديمه كبديل للولادة التلقائية. "

هل هذا الصوت تحديد الذات؟ بالطبع ، بصرف النظر عن العملية القيصرية المرغوبة ، فإن أياً من هذه التدخلات لا يُقصد به. لذا فإن السؤال هو ما إذا كان يمكن منع هذه التدابير وكيف.

العمل؟ رد فعل

من النادر جدًا أن تخرج المضاعفات من العدم. كقاعدة عامة ، تبدأ دورة غير مواتية. لا يهم سواء في المنزل أو في العيادة.

عندما يتم إخباري بالولادات ، تأتي نقطة "اللاعودة" في مرحلة ما ، حيث يتدخل موظفو العيادة في حالة الولادة. هذا لا يحدث بنوايا خبيثة أو حتى عدم التعاطف ، ولكن على أساس المبادئ التوجيهية التي يجب الالتزام بها بسهولة في المستشفيات لأسباب قانونية.

مثال: في امرأة ، فتح عنق الرحم بالفعل بضعة سنتيمترات عند الولادة. ثم الأحداث راكدة. نتيجة لذلك ، ستتبع بالتأكيد العيادة قرحة العين. الولادة جارية ويجب أن تستمر. لذلك تدخل في عملية الولادة.

في المنزل ، بالطبع ، لا يوجد فراغ. سوف تجد القابلة أن الجسم يحتاج إلى استراحة وأن المرأة تتوقف لمجرد الراحة.

المرأة مع انخفاض البكاء قد تكون استنفدت أيضا. لكن جسدها لا يمنح هذا الاستراحة. لذا يتعين عليها تحمل المزيد من المخاض المتزايد ، رغم أنها ليست لديها القوة للقيام بذلك بسبب التعب: لذا فهي تحتاج إلى مسكن للألم! ومن خلال وضع PDA هو التدخل التالي .... وهكذا يستمر.

على الجانب الآمن

عادة ما تأخذ أنماط الولادة الكثيرة منعطفًا جديدًا من خلال التدخلات الطبية. نحن في العيادة ، الأطباء والقابلات ، بالطبع ، نعرف ذلك أيضًا. لكننا ، من خلال معرفة العواقب القانونية ، مقيدة ببساطة في تصرفاتنا وفقًا لذلك. لأن المنطق بسيط لسوء الحظ: على حد علمي ، لم يرفع دعوى على الطبيب الذي اتبع الإرشادات بالضبط. لا حتى إذا كانت الدورة التدريبية غير مواتية.

"المزيد من التدخلات والتقنية لا تحقق نتائج أفضل للولادة." (جمعية القابلات الألمانية ، على سبيل المثال)

لا تخافوا من تقارير الولادة السيئة لذا يرجى! بالطبع هناك عنصر القدر الذي لا يمكنك التأثير. ولكن في طب التوليد ، غالباً ما يلعب موقف الفرد ونوعية الولادة دورًا مهمًا!

إذا ذكرت المرأة بوضوح ما تريد وما لا تفعله أثناء الولادة ، فغالبًا ما يكون ذلك ممكنًا.

إذن لديك الكثير في يديك: من الممكن دائمًا التشكيك في التدابير وإظهار البدائل ، إلا في حالات الطوارئ الحقيقية. في كثير من الأحيان هناك بعض. الفراغ ، من المثال أعلاه ، كان يمكن رفضه بالكامل.

عندما تذكر المرأة بوضوح وبوضوح ما تريده وما لا تفعله بعد الولادة ، فغالبًا ما يكون ذلك ممكنًا. على الأقل هذا هو الحال في عيادتي!

أقل ما هو أكثر

هذا لا يعني أنني أرفض بشكل أساسي الطب التقليدي وتقنيه. أحب أن أعمل في عيادة نفسي وأنا سعيد لأنني أعيش وأعمل اليوم وليس قبل 100 أو حتى 1000 عام مضت. ولكن في رأيي وصلنا إلى نقطة في مجتمعنا حيث لا يمكن تحسين التوليد من خلال "بذل المزيد من الجهد". ولكن ربما العكس هو الصحيح. حتى الطبيب النسائي الألماني وباحث ، أستاذ الدكتور قال Willibald Pschyrembel (1901-1987):

"عليك أن تعرف الكثير في التوليد لفعل القليل."

نحن نعرف الكثير عن كل شيء ، لكننا لا نفعل الكثير ، لذلك للأسف نسينا شيئًا ما.

بالطبع؟ لكن بسرعة

وليس فقط الدواء ، ولكن أيضًا النساء اللاتي نسين في الغالب الانتظار: بالكاد يتم الوصول إلى تاريخ الاستحقاق ، هل تريد أن تبدأ؟ أحيانا حتى قبل. وأثناء الولادة ، غالبًا ما يطلبون إجراءات لتسريع الأمور. إن إرادة انتظار العمليات الطبيعية لا تحتوي على الكثير. إذا سألتهم "بالطبع؟" ، فقال "نعم بالتأكيد!" ولكن يجب أن تكون قصيرة وغير مؤلمة على أي حال.

ولادة "طبيعية"

لكن ما هو الطبيعي؟ في "نداء التوليد الطبيعي" من BDH ينص على:

"تعرف القابلات أن" طبيعية "بمعنى" غير مضطربة "أو" طبيعية "ليست دائمًا المعيار الرئيسي للمرأة عند اتخاذ قرار بشأن مكان الولادة أو شكل من أشكال الولادة. لاختيار نوع الرعاية والولادة التي تريدها لنفسها ، ولكي تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة ، يجب عليها أولاً أن تكون على دراية كافية: يجب أن تكون الولادة منخفضة التدخل متاحة كخيار ، أيضًا في المجال السريري. " (P.E. Treffers 2000).

ربما تكون الأرقام في التوليد جيدة جدًا أيضًا لأن النساء اللائي يقررين الولادة في المنزل ، قد تعاملن معها طويلًا وشاملًا. من خلال التحدث مع قابلة لها يعرفون بالضبط ما يمكن توقعه. في صفحة Quag e.V. ("مجتمع من أجل الجودة في طب التوليد خارج المستشفى") تقول:

"أكثر من التكنولوجيا والدعم الطبي ، فإن هؤلاء النساء يثقن في كفاءتهن وحدسهن وقوتهن وكذلك مساعدة الخبيرة التي توفرها قابلة لإنجاب أطفالهن دون إزعاج في إيقاعهم".

إذن 98٪ من جميع النساء ، اللائي اختارن العيادة ، لديهن ظروف سيئة للولادة "الطبيعية" منذ البداية؟ أم هل علينا فقط إعادة تعريف كلمة "طبيعية" مرة أخرى؟ تذكر منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) في "توصياتها بشأن الولادة الطبيعية" ** ذلك

- لكل امرأة الحق الأساسي في الرعاية الشاملة أثناء الحمل. - التركيز على جميع جوانب هذه الرعاية والمشاركة في تخطيط وتنفيذ وتقييم التدابير الاحترازية. - بالإضافة إلى الرعاية الطبية ، تعتبر العوامل الاجتماعية والعاطفية والنفسية حاسمة في الرعاية الشاملة أثناء الحمل.

بالطبع ، لا أعتقد أنه يمكننا دائمًا أن نبدأ من هذه الظروف المثالية ، ولكن على الأقل الهياكل موجودة بالفعل.

الظروف المثلى

في خريف عام 2012 ، شاركت في مؤتمر القبالة التابع لل DHZ. الشعار: "فن القبالة - خلاصة الولادة الطبيعية". كانت إينا ماي جاسكين ، القابلة والقابلة البديلة الحائزة على جائزة نوبل ، أحد المتحدثين. لقد أوضحت لنا مدى وجودنا هنا في ألمانيا. على عكس العديد من البلدان الأخرى. ولم تكن تعني الدول النامية. لدينا:

- امكانية رعاية التوليد الشاملة في كل مرحلة من مراحل الحمل؟ التي يدفعها التأمين الصحي! - فرصة لحضور دورة إعداد الولادة؟ يتم دفعها على الأقل للمرأة ، ولكن أيضًا على نحو متزايد للشريك. - حرية اختيار مكان الولادة (إن الولادات في العيادة إلزامية جزئيًا في بلدان أخرى) - إمكانية رعاية القبالة في سرير الأطفال؟ دفعت أيضا!

على سبيل المثال ، النساء الأمريكيات اللائي لم يكن لديهن حتى الآن وجود قابلة عند الولادة يحلمن بهذه الحقوق! لذا ، فهناك بعض الطرق التي تمكننا من التعامل مع حدث الميلاد المقبل وترتيب الأمور وفقًا لذلك.

استنتاج

تقرير المصير يمكن أن يكون الوضع الطبيعي الجديد! ولادة تقرير المصير أمر ممكن وضروري ويوصى به تمامًا. لا تستسلم فقط عند باب غرفة الولادة!

المزيد والمزيد من النساء تأتي مع "قوائم أمنية" صغيرة للتسجيل. أعتقد أن هذا جيد.بالطبع ، لا يمكن التخطيط للولادة بالتفصيل. ولكن يمكنك بالفعل تعيين بعض النقاط. إنه ولادتك! فكر في ما هو مهم بالنسبة لك. ثم لديك أفضل فرصة لتجربة ميلاد لطيفة وجيدة.