إدمان الجهاز اللوحي: عندما يصبح الطبيب تاجرًا
في الليل ، تتدحرج في السرير لساعات وتتأمل: أسعار المنزل ، ورئيس الأسرة ، وزوجها السابق. في الصباح ، شعرت بالاهتراء والصراخ عند الأطفال. انها على الفور آسف. ماذا لو ارتكبت أخطاء في العمل الآن؟ خاصة الآن ، حيث يتم حذف الأماكن على أي حال؟ شيء ما يجب أن يحدث. تذهب إلى الطبيب. ويصف لها أولا حبة نائمة.
يقول الطبيب لبضعة أسابيع حتى تستريح مرة أخرى. وأن هذا قد لا يكون حالة دائمة ، لأن هذه الأقراص تعتمد. لا تفكر في ذلك ، "لم تكن هذه مشكلتي". تأخذ حبوب منع الحمل الأولى في المساء وتستيقظ في الصباح كالمولود الجديد. بعد 20 يومًا ، كانت العبوة فارغة ، وهي بحاجة إلى وصفة جديدة. يقوم الطبيب بدفعها هذه المرة قليلاً دون رغبة في الطاوله ويشرح: "على المدى الطويل ، ولكن عليك أن تأتي بشيء آخر!"
الأطباء تعزيز إدمان القرص عن طريق وصف تافهة
لكن بعد أسابيع قليلة ، تعود المخاوف ، واضطرابات النوم ، والتهيج فجأة. الآن أيضا الامتناع عن الحبوب المنومة؟ هذا ليس بأي حال ممكن. الطبيب لا يخبرها أن المشاكل الجديدة لم تحدث رغم ، ولكن بسبب الدواء. وقد يكون ذلك قد بدأ بالفعل في دخول الإدمان.
هذه هي قصة الفضيحة التي تتكرر يوما بعد يوم في ألمانيا: يصف الأطباء النوم والمهدئات باستخفاف ، على الرغم من أن آثارها على الإدمان معروفة منذ عقود. أثبتت دراسة غير منشورة أجراها معهد الإدمان المتعدد الاختصاصات وأبحاث المخدرات في هامبورغ الآن مدى درامي كامل لهذا الإدمان الصامت. على عكس كل الإرشادات الطبية ، يتعاطى 800000 شخص في ألمانيا بشكل دائم ما يسمى البنزوديازيبينات: الأدوية الموصوفة ذات المخاطر العالية في البحث
هناك 130،000 آخرين يعتمدون بشدة عليهم لدرجة أنهم لن يكونوا قادرين على الهروب دون مساعدة تقنية مستهدفة. يثبت مدى خطورة الدواء ، الذي يتم تسويقه في العشرات من الأدوية ، رقمًا آخر: كل (أو كل) ثانية ، الذي يحصل على وصفة طبية للبنزوديازيبين لأول مرة ينزلق إلى تعاطي المخدرات - الموصوف طبيا -.
هل ما زال صحيحًا ، الصورة التي استشهد بها كثيرًا من المتعاملين بالأبيض؟ نعم ولا. هناك الكثير منهم ، كما يتضح من الدراسة الجديدة: الأطباء الذين يلتقطون دون وصفة طبية كتلة العقاقير الطبية عندما يشتكي الناس من اضطرابات النوم أو الأرق. ولكن هناك أيضًا مرضى ينتقلون من ممارسة إلى أخرى ، يخترعون المخاوف والأمراض الخطيرة من أجل الحصول على مادة الإدمان.
وهناك جميع المراحل بين: الاتفاق الضمني بين الطبيب والمريض ، على سبيل المثال ، لإنهاء الزيارة إلى الاستشارة في أسرع وقت ممكن مع وصفة طبية. إذا كان لا يزال مرسومًا خاصًا ، فإن الإدمان الصامت يستبعد فعليًا أي سيطرة من جانب شركات التأمين الصحي. حوالي 56 في المئة من البنزوديازيبينات التي يتم وصفها على أنها حبوب نوم ، كما اكتشف عالم الصيدلة في بريمن جيرد جلايسكي ، يتم دفعها الآن من قبل المرضى. في عام 1993 ، كانت هذه الحصة 13.7 في المئة فقط.
النساء أكثر عرضة للإدمان من الرجال.
بالنسبة لمعظم المرضى ، السعر ليس مشكلة. مقارنة بالعقاقير الأخرى التي تسبب الإدمان ، فإن البنزوديازيبينات رخيصة ، أي أن يكون لها من 50 سنتًا لكل حبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إصدار المزيد والمزيد من الوصفات لنوع جديد من النوم والهدوء: يتم وصف ما يسمى غير البنزوديازيبينات الآن ثلاث إلى أربع مرات كما في عام 1993. خبراء مثل الدكتور ميد. يلاحظ روديجر هولزباخ ، الذي يرأس ليبستادت ، مركز التنسيق الوحيد في ألمانيا لسحب المخدرات ، أن هذه العقاقير الجديدة يمكن أن تكون معتمدة بنفس القدر. لكن هذا غالبًا ما يصبح مرئيًا بعد سنوات أو عقود.
يعد هذا أمرًا سيئًا بشكل خاص بالنسبة للنساء - حيث يعانين ، وفقًا لأرقام "المكتب الرئيسي الألماني لقضايا الإدمان" ، حوالي ضعف عدد الرجال الذين يتعاطون المخدرات. وتظهر دراسة استقصائية جديدة تمامًا على مستوى البلاد حول DAK: تناولت واحدة من كل أربع نساء في ألمانيا (وحوالي امرأة من كل ثمانية رجال) دواء لتحسين القدرة العقلية أو الصحة العقلية. أعلى قائمة الشكاوى النسائية: المزاج الاكتئابي والقلق والعصبية والأرق - جميع الأعراض التي يتم وصفها ضد البنزوديازيبينات وغير البنزوديازيبينات.
يلاحظ يورج أوتو ، عالم نفسي في مركز فيفانتيس كلينيكوم آربان ومقره برلين: "بالنسبة للعديد من النساء ، يتناولن هذه الأدوية ، ولا يغادرن المنزل بدون حبوب ، لكنهن لا يتحدثن عن ذلك". يحدث ذلك في جميع الفئات العمرية والطبقات الاجتماعية ، ولكن لدى الكثير منها نفس الدوافع: "بالنسبة للنساء ، فإن الرغبة في الاستمرار في العمل هي موضوع ثابت" ، كما يقول أخصائي الإدمان.
الإجهاد أكثر وأكثر في الحياة اليومية يمكن أن يؤدي إلى إدمان الكمبيوتر اللوحي
كيرستين جيرلاخ ، طبيبة عامة ومعالجة نفسية في برينزلوير بيرج في برلين ، تعاني من عواقب الإجهاد اليومي أكثر وأكثر في ممارستها كل يوم. سواء جاء الطلاب أو المهنيين الشباب أو أولياء أمور الأطفال الصغار: في مقدمة الشكاوي ، غالباً ما تكون اضطرابات النوم ، ولكن وراء البؤس ينتهي. الضغط لإعطاء دائم 160 في المئة في الوظيفة ، وعدم اليقين من عقود العمل قصيرة الأجل. بالإضافة إلى ذلك ، يأتي الإجهاد من ساعات العمل ضد كل إيقاع بيولوجي ، من خلال نظام إزاحة - لأن الكائن الحي لم يعد لديه فرصة للراحة. وخاصة الأمهات العازبات فقط يعانون من الحمل الزائد المزمن ".
خاصة الأمهات الوحيدات يعانين من إرهاق مزمن.
ومع ذلك ، فقد وصفت البنزوديازيبينات لأربعة فقط من 800 مريض لها في الربع الأخير. لكن بدائل حبوب منع الحمل سريعة المفعول تتحدى الجانبين مزيدًا من الوقت والجهد: "يتعلق الأمر بمراجعة عادات نمط الحياة ، وتعلم كيفية الاسترخاء ، ونصائح النوم ، وغالبًا ما تكون عبارة عن فسيفساء من لبنات البناء التي يجب أن تتشابك."
المقبض الموجود في صندوق حبوب منع الحمل أقرب للكثيرين أيضًا لأنهم لا يعرفون العواقب الوخيمة. لأن إدمان المخدرات يتصرف ظاهريًا إلى حد ما غير مستبعد: فالأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا ينزلقون إلى إدمان ، كما هو معروف لدى مدمني المخدرات أو المدمنين على الكحول ، ولكنهم يعانون بصمت فقط لنفسه. تشرح هولزباخ مرضها في دورات تدريبية أخرى لا تعد ولا تحصى ، وعادة في ثلاث مراحل: في المرحلة الأولى ، يظل المرضى منضبطين في الجرعة الموصوفة ذات مرة.
إدمان الجهاز اللوحي يؤدي إلى دوامة قاتلة إلى أسفل
لكن جسدها ، الذي اعتاد على الدواء بسرعة ، ينتج أعراض انسحاب الدواء بعد ثمانية أسابيع فقط: اضطرابات النوم ، والتهيج ، والمخاوف ، وغالبًا ما يكون شعور الجسم سيئًا. لا يشك المتأثرون في أنهم يعانون من الآثار الجانبية للأدوية ، لكنهم يعتقدون أن مشاكلهم قد أصبحت أسوأ. في المرحلة الثانية ، بدأ الكثير في زيادة الجرعة اليومية ؛ يتناولون الآن 2-3 أقراص. النتيجة: لديهم طاقة أقل وأقل ، لم يعد بإمكانهم التفكير بوضوح ، وأصبحوا منسيين ومملين عاطفياً. في المرحلة الثالثة فقط ، يصبح التبعية إدمانًا كبيرًا يدور فيه كل شيء حول الدائرة المفرغة بين المشتريات والسحب.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق من الناحية النفسية الدخول بسهولة إلى هذا الحلزوني القاتل. وفقًا للطبيب النفسي وخبير القلق في غوتنجن البروفيسور بوروين باندلو ، فإن 58 في المائة من هؤلاء المرضى يشرعون البنزوديازيبينات من قبل أطبائهم ، على الرغم من وجود خيارات علاج أفضل وأقل خطورة بالنسبة لهم.
من خلال وصفة طائشة من المهدئات ولكن تماماً مثل هؤلاء المهددين بالانقراض والذين يريدون فقط مواصلة العمل ، على الرغم من أن الحمل الزائد والقلق الوجودي يحرمانهم من النوم ليلاً. يقول اختصاصي الإدمان هولزباخ: "يقول الكثير من مرضاي: في الواقع ، أنا لا أحب أي أدوية". ثم التبعية لن تدعها تذهب بعد الآن. لأنه مع مقبض كتلة الوصفة ، وصف الطبيب مشكلة إضافية خطيرة.
عن طريق وصفة طبية ، يصف الطبيب مشكلة إضافية خطيرة.
انسحاب البنزوديازيبينات ليس من دواعي سروري. قد يستغرق التصنيف البطيء شهورًا على أساس العيادات الخارجية ، أسابيع في العيادة ويجب أن يرافقه طبيب. حسنًا ، كما يقول دواء Holzbach ، إذا كان هناك المزيد من المجموعات التي يمكن للمتضررين من خلالها تبادل تجاربهم. للحالات الشديدة ، توجد محطة العلاج في عيادات LWL Warstein و Lippstadt. ليست هناك حاجة لتوقع أوقات انتظار طويلة هناك ، تمامًا مثل العديد من مراكز الإدمان الأخرى في العيادات النفسية أو النفسية حيث يمكن العثور على مساعدة تعتمد على الأدوية.
لأن الكثير من المصابين لا يجدون طريقهم إلى هناك ، لا يعرف معظمهم حقيقة المشكلة التي يواجهونها. ربما لن يتغير هذا إلا قليلاً إذا لم تعد المعاناة الصامتة لمئات الآلاف من مدمني المخدرات في ألمانيا صامتة.
إدمان القرص الموصوف - ما تحتاج إلى معرفته
كيف تتعرف على البنزوديازيبينات؟
ينتمي العشرات من المهدئات ومساعدات النوم (مثل الفاليوم ، التافور ، الروهيبنول ، الديازيبام) إلى مجموعة البنزوديازيبينات: تحتوي على عوامل عادة ما تنتهي أسماؤها بالزيبام أو الزولام. إذا كنت في شك ، اسأل الطبيب أو الصيدلي. ما يسمى "غير البنزوديازيبينات" تحتوي على المكونات النشطة zaleplon ، zolpidem أو zopiclone. سواء كانت هذه في الواقع أقل اعتمادا ، هو مثير للجدل بين الخبراء.
كيف تعمل هذه الأموال؟
يثبت المكون النشط على ما يسمى بمستقبلات GABA للخلايا العصبية ويعزز من تأثير GABA messenger ، الذي يتم إصداره في حالة الإثارة - يحدث تأثير التهدئة بسرعة كبيرة وعادةً دون أي آثار جانبية ملحوظة. البنزوديازيبينات ربما تشبه إلى حد بعيد مادة داخلية لها نفس التأثير.المشكلة: يعتاد الجسم على هذه المادة الكيميائية بسرعة كبيرة ، وبعد بضعة أسابيع ، يجب زيادة الجرعة لتحقيق نفس التأثير. هذا يخلق التبعية بسرعة كبيرة.
كم من هذه الحبوب يمكنك العناية بها؟
"حزمة من عشرة هي جرعة سنوية" ، يوضح الطبيب والمعالج النفسي في برلين كيرستين جيرلاخ. هذا يعني أنه يجب استخدام البنزوديازيبينات فقط في نوبات الهلع الحادة أو في حالات استثنائية أخرى. المدخول على مدى أكثر من أربعة أسابيع هو دائما موضع تساؤل. وهذا ينطبق أيضا على النوم والمهدئات الأخرى.
هل هناك أي بدائل المخدرات؟
من الواضح أن مضادات الاكتئاب أفضل لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق: يمكن أيضًا استخدام بعضها كحبوب للنوم. هناك مجموعة متنوعة من الاستعدادات التي يتم التسامح بشكل فردي للغاية بشكل مختلف ، ولكن ليس كل الإدمان. عيوب هذه الأدوية: يبدأ التأثير بعد أسبوعين أو أكثر. لذلك ، يصف بعض المتخصصين البنزوديازيبينات بجسر المرحلة الأولى من العلاج.
ما هي الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات؟
يمكن أن ض. مع تزايد المخاوف ، تحدث اضطرابات النوم وتقلب المزاج وتعطي الانطباع بأن المشكلة الأساسية للمتضررين قد تفاقمت. انخفاض الذاكرة واللامبالاة وفقدان الطاقة هي أيضا من الآثار الجانبية المحتملة. مع الاختبار الذاتي السريع ، يمكنك معرفة ما إذا كنت أنت أو أحبائك تتأثر.
كيف يمكنك إيقاف الدواء؟
البنزوديازيبينات بعد تناوله لفترة طويلة على أي حال بمفرده أو أقاربه ببساطة "يسلب"! يجب أن يكون الضغط البطيء للعقار مدعومًا طبيًا ومرافقة له.
أين يوجد النصائح والمساعدة؟
من الأفضل عدم مع الطبيب الذي وصف الدواء لسنوات. اسأل مركز إدمانك المحلي أو أخصائي إسعاف الإدمان (طبيب نفسي أو طبيب نفساني) ممن لديهم دراية بسحب المخدرات. يمكن العثور على مزيد من المعلومات وعناوين مراكز الاستشارة ومجموعات المساعدة الذاتية والمساعدة الداخلية للمرضى هنا.
