الجنس وانقطاع الطمث: أهم الأسئلة حول وسائل منع الحمل
1. ما طريقة الولادة التي تناسبني؟
الطريقة المثلى لجميع النساء غير موجودة. من المهم دائمًا العثور على الطريقة التي تناسب وضع حياتك الشخصية. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للنساء فوق سن 40. "على سبيل المثال ، من الأهمية بمكان أن تجد الحمل المتأخر غير مقبول وأي عوامل خطر أو أمراض موجودة" ، كما تقول ريجينا ويجمان من Pro Familia في هامبورغ.
وبالطبع ، كم مرة تمارسين الجنس. يقول المستشار: "خاصة في هذه المرحلة من الحياة ، غالباً ما يتم إغلاق شراكات جديدة". "ثم يصبح موضوع وسائل منع الحمل فجأة موضوعيا تماما مرة أخرى." لكن رغم ذلك ، تشعر العديد من النساء في هذا العمر بالقلق حول كيفية تغير أجسادهن مع بداية انقطاع الطمث. ثم غالباً ما تأتي طريقة منع الحمل السابقة للاختبار.
2. لا يزال يتعين علي منع؟
احتمالية الحمل منخفضة إلى حد ما بالنسبة للنساء من أوائل إلى منتصف الأربعينيات. يبدأ مستوى الهرمونات في التقلب ، وتصبح الدورة غير منتظمة. هناك دائمًا دورات بدون إباضة أو تأخير نزيف أو يتعلق الأمر بنزيف. ومع ذلك ، لا يزال الحمل ممكنًا في هذا العصر ، لأنه بين الإباضة يمكن أن يحدث. في عام 2010 ، استقبلت أكثر من 600 امرأة في ألمانيا أكثر من 45 طفلاً ، وكانت 67 امرأة أكبر من 50 عامًا.
عادة لا تساعد اختبارات الهرمونات في تحديد ما إذا كان لا يزال بإمكانك الحمل. اختبار الدم هو مجرد لقطة. حتى مع انخفاض مستوى الهرمون بين الإباضة قد يحدث. تعتبر المرحلة الخصبة للحياة منتهية بأمان عند عدم حدوث نزيف لمدة عام. ومع ذلك ، إذا كنت تأخذ حبوب منع الحمل ، هذه القاعدة لن تساعدك. كل شهر ، خلال فترة انقطاع المدخول ، هناك ما يسمى بنزيف الانسحاب ، والذي لا علاقة له بالدورة الطبيعية. لن تحصل على اليقين النهائي حتى تسقط حبوب منع الحمل.
3. هل يجب علي الاستمرار في تناول الهرمونات لمنع الحمل؟
كان من المعتاد القول إن النساء فوق سن الأربعين يجب أن يتوقفن عن استخدام حبوب منع الحمل (أو الطرق الهرمونية الأخرى). معظم الأطباء لا يرون ذلك كثيرًا بعد الآن. ما إذا كانت حبوب منع الحمل لا تزال موضع تساؤل بالنسبة لك ، عليك أن تقرر بنفسك. "بالنسبة لمعظم النساء ، فإن السؤال هو" الهرمونات - نعم أم لا؟ " يقول الطبيب المؤيد للأسرة ريجينا ويجمان: "البعض يفضل تناول حبوب منع الحمل حتى سن 50 ، والبعض الآخر لا يريد استخدام الهرمونات ويفضل طرق الحاجز مثل الحجاب الحاجز".
4. يمكنني تناول حبوب منع الحمل حتى نهاية انقطاع الطمث؟
هذا ممكن تماما. إذا كنت ترغب في ذلك ، فقد تتمكن من التبديل بسلاسة إلى العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم مع تقدم العمر. إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة بتجلط أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فمن الأفضل استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. ينطبق هذا أيضًا على المستحضرات الهرمونية التي يتم امتصاصها من خلال الجلد والأغشية المخاطية ، على سبيل المثال عبر بقع هرمون أو حلقة مهبلية.
عوامل الخطر تشمل التدخين ، زيادة الوزن ، الدوالي ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، الصداع النصفي والسكري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الميل الوراثي للتخثر كما في ما يسمى طفرة العامل الخامس (خمسة) خطيرًا. حوالي كل 20 امرأة لديها هذا الاستعداد الوراثي. يمكن للطبيب تحديد ذلك ، ولكن هناك أيضًا اختبار "افعل ذلك بنفسك" في الصيدلية (حوالي 80 يورو).
5. ما البديل هناك إذا كانت حبوب منع الحمل محفوفة بالمخاطر؟
احتمال واحد يمكن أن يكون ما يسمى حبة صغيرة. أنه لا يحتوي على هرمون الاستروجين ، البروجستيرون فقط. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ دائما بشكل موثوق للغاية في نفس الوقت من اليوم. هناك أيضًا طرق منع حمل Gestagenhaltige نقية أخرى ، مثل عصا منع الحمل (زرع هرمون ، حوالي 200 يورو بالإضافة إلى مصاريف طبية). يزرع على الذراع تحت الجلد ويحمي من الحمل لمدة ثلاث سنوات.
جميع الاستعدادات التي تحتوي على البروجستين غالبا ما تسبب النزيف أو يتم القضاء تماما على القاعدة. حتى الآثار الجانبية مثل الصداع والتهيج وزيادة الوزن ، وخاصة من خلال احتباس الماء ، ليست شائعة. هذا ينطبق أيضًا على دوامة الهرمونية ، التي يمكن أن تكمن في الرحم لمدة خمس سنوات وتسلم باستمرار كمية صغيرة من البروجستين هناك. يثخن المخاط في عنق الرحم وبالتالي يمنع الحيوان المنوي من دخول الرحم ؛ في الوقت نفسه ، يغير بطانة الرحم بحيث لا تستطيع البيضة المخصبة زرع نفسها.
تقول ريجينا ويجمان: "يبدو أن الحلزونية الهرمونية بالنسبة للكثيرين تعد بمثابة حل وسط جيد ، لأنها أكثر أمانًا من حبوب منع الحمل ، ولكنها أقل عرضة للتخثر.بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعوض عن عدم وجود البروجستين في بداية انقطاع الطمث. "تكلف الدوامة حوالي 350 إلى 500 يورو مع إدخالها إلى الطبيب ، يجب فحص موقعها الصحيح سنويًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا قررت في منتصف الأربعينيات بالنسبة للدوامة ، فغالبًا ما ينظم موضوع منع الحمل أخيرًا إلى ما بعد انقطاع الطمث.
6. كيف يمكنني منع إذا كنت ترغب في تجنب الهرمونات؟
البديل هو غشاء، التي يتم إدخالها في المهبل وتغلق عنق الرحم مع غشاء رقيق من السيليكون أو السيليكون. تحتاج إلى الجمع بين الحجاب الحاجز مع هلام قتل الحيوانات المنوية. النساء ذوي الخبرة الذين هم على دراية الجسم عادة التعامل معها بشكل جيد. ومع ذلك ، إذا كان لديك بالوعة الرحم أو ضعف قاع الحوض ، فقد تواجه مشكلة في وضع الحجاب الحاجز بشكل صحيح. هناك أحجام مختلفة التي يتم تخصيصها. في الآونة الأخيرة ، يتوفر غشاء يناسب كل امرأة تقريبًا (مقابل حوالي 35 يورو في الصيدليات ، بالإضافة إلى 10 يورو لكل أنبوب جل). إنه عملي بشكل خاص وسهل التعامل معه لأنه يحتوي على مقبض صغير للإزالة من المهبل.
خيار آخر هو واحد اللولبالذي يحمي بشكل موثوق ضد الحمل لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. يتكون من قطعة بلاستيكية على شكل حرف T ، ملفوفة بسلك نحاسي ناعم. هذا يطلق أيونات النحاس في الرحم ، والتي تمنع حركة الحيوانات المنوية. يغيّر اللولب أيضًا الغشاء المخاطي في الرحم ، بحيث لا يمكن زرع البويضة الملقحة هناك. ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة إلى الستة أشهر الأولى ، يمكن أن يؤدي دوامة النحاس إلى حدوث نزيف أو ألم في الدورة الشهرية أو زيادة في فترة الحيض. إذا كنت تعاني من نزيف حاد على أي حال ، فهو أقل ملاءمة لك.
7. ما مدى حماية الواقي الذكري؟
على الرغم من أن الواقيات الذكرية ليست آمنة مثل حبوب منع الحمل. لكن بالنسبة للنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 ، والذين تقل احتمالية حملهم والذين نادراً ما يمارسون الجنس ، فإنهم لا يزالون خيارًا جيدًا. كما أنها خالية تماما من الهرمونات وغير ضارة مضمونة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الواقيات الذكرية مشكلة إذا كان الشريك أكبر سنًا وربما يعاني من مشاكل في الانتصاب.
8. لا يمكنني قياس درجة حرارتي؟
تعتبر وسائل منع الحمل الطبيعية عن طريق قياس درجة حرارة الجسم في الصباح ، وربما باستخدام حاسوب صغير ، آمنة أيضًا في سن اليأس. إذا ارتفعت درجة الحرارة ، يمكنك أن تقرأ بشكل موثوق أن مرحلة العقم قد بدأت بعد الإباضة. ومع ذلك ، إذا تأخر الإباضة أو توقف تمامًا ، فهناك فترات طويلة من عدم الأمان. خلال هذا الوقت ، يجب عليك استخدام الواقي الذكري بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال. لذلك ، فإن قياس درجة الحرارة ليست سوى طريقة جيدة طالما كانت الدورة منتظمة بشكل معقول.
9. هل التعقيم مفيد؟
يعتبر التعقيم ، أي فصل قناة فالوب ، نهائياً وبالتالي فهو وسيلة آمنة للغاية لمنع الحمل. لكن على الرغم من أنه إجراء "بسيط" نسبياً ، يفتح الطبيب تجويف البطن وتحتاج إلى مخدر عام. الطريقة الأحدث بدون جراحة ، والتي يتم فيها إغلاق قناة فالوب من الداخل إلى الخارج من الرحم ، ليست آمنة مثل الإجراء التقليدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكاليف التدخل مرتفعة للغاية (حوالي 600 إلى 1000 يورو).
لذلك ، إذا كنت تعيش علاقة مستقرة ، فسيكون من المناسب لشريكك اختيار التعقيم. في الرجال ، الإجراء أسهل وأرخص بكثير. وبعد عدة عقود من ابتلاع حبوب منع الحمل ، ربما حان دوره.
10. ماذا يمكنني أن أفعل مع إصابة وسائل منع الحمل؟
لمثل هذه الحالات الطارئة ، تمت الموافقة على استعدادين لـ "الصباح بعد حبوب منع الحمل" في ألمانيا. يجب أن تمنع أو تؤجل الإباضة ، بحيث لا يمكن للحيوانات المنوية أن تلتقي مع البويضة المخصبة. لكلا الصندوقين ، ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن. ثم ، فإن احتمال الإباضة هو أعلى. لذلك تواصل مع طبيبك بسرعة.
