المثانة العصبية: الأسباب والعلاج


عندما تضعف الفقاعة

سلس البول هو الشكل الأكثر شيوعًا لما يسمى بضعف المثانة ، والذي يقدر أنه يؤثر على ما يقرب من خمسة ملايين شخص في ألمانيا. كلما زاد الضغط في البطن ، يضيع البول. يمكن أن يحدث هذا أثناء ممارسة الرياضة البدنية مثل الرياضة أو رفع الأحمال الثقيلة ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك ما يكفي من العطس أو السعال أو الضحك.

والسبب في ذلك هو أن قاع الحوض من النسيج الضام والعضلات ضعيف أو حتى لديه فجوة - نتيجة لضعف النسيج الضام الخلقي أو الحمل أو السمنة. ثم يغرق الرحم والمثانة السحب على المثانة لا يزال يعزز تسرب البول.



ماذا يساعد؟

هناك العديد من الاحتمالات ، والتي يمكن دمجها أيضًا. على سبيل المثال ، pessaries ، لذلك إدراج مكعب أو سيليكون على شكل حلقة يدعم الرحم الغارق ، أو المراهم الهرمونية أو العلاج بواسطة التحفيز الكهربائي أو مجال مغناطيسي عالي الطاقة. كما يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة: "مع انخفاض الوزن بنسبة 5 في المائة فقط ، يتحسن سلس الإجهاد لدى النساء ذوات الوزن الزائد إلى النصف" ، كما يقول البروفيسور كريستل ريسيناور ، رئيس مركز جنوب غرب ألمانيا للحوض في توبنغن.

ينصح أخصائي أمراض النساء والتوليد في ميونيخ البروفيسور كريستيان دانيكر جميع النساء المصابات بواحدة تدريب قاع الحوض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بتوجيه من أخصائي العلاج الطبيعي ذي الخبرة. بعد ذلك ، من المهم دمج التدريب في الحياة اليومية. سبعة من كل عشرة نساء لديهن الكثير من الانزعاج. إذا لم يكن هناك أي نجاح ، فلا تزال هناك خيارات جراحية: على سبيل المثال ، تشديد قاع الحوض أو الأربطة أو الرافعات لتحقيق الاستقرار في مجرى البول ، أو الشباك الداعمة الممدودة تحت قاع الحوض.



نشطة وفيرة: المثانة العصبي

يمكن أن يحدث هذا الشكل الثاني من ضعف المثانة بمفرده أو بالتزامن مع سلس البول. حوالي 17 في المئة من النساء في سن أصغر إلى منتصف العمر وأكثر من 30 في المئة من الناس فوق سن 70 تتأثر بالمثانة العصبي. عادة ، يحدث تواتر البول بشكل متكرر وفاجئ ، بغض النظر عن مستوى المثانة. أي شخص يفقد البول بالإضافة إلى ذلك لديه ما يسمى سلس البول.

يقول الأستاذ دانيكر: "سبب فرط نشاط المثانة هو عدة عوامل". تجدر الإشارة إلى الإجهاد المزمن بشكل خاص ، والذي يهيج المثانة عبر الجهاز العصبي اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب جدار المثانة المعدل والالتهابات المزمنة وانتقال المضطرب للمنبهات إلى عضلات المثانة دورًا مهمًا. مرض السكري غير المعدل بشكل جيد له تأثير سلبي طويل المدى على الأعصاب. نقص هرمون الاستروجين وخفض الرحم لصالح إخراج البول غير المرغوب فيه.



ماذا يساعد؟

يمكن أن تساعد المراهم والهرمونات المحلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العلاجات التي ، عند استخدامها في تركيبة ، تقلل الأعراض بشكل كبير في 70 إلى 80 بالمائة من الحالات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تدريب قاع الحوض والأدوية مثل مضادات الكولين و "Betmiga" ، التي تهدئة العضلات المثانة.

خيار واحد هو أيضا الاسترخاء لهم مع حقن البوتوكس. "حتى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يعدل من نقل المنبهات بين المثانة والدماغ هو ممكن. يؤثر سلوكك أيضًا على المثانة العصبية: على سبيل المثال ، يؤدي النيكوتين والكافيين إلى التبول المبكر. أي شخص يشرب أكثر من نصف لتر من القهوة يوميًا يزيد من خطر الإصابة بسلس البول بنسبة تصل إلى 25 بالمائة. يجب على المعنيين أيضًا تجنب التوابل الحارة والفواكه الحمضية ، لأنها تهيج أيضًا المثانة الداخلية.

لماذا دائما لي؟ بعض النساء دائما ، والبعض الآخر أبدا

لسوء الحظ ، يعاني كل شخص ثان من التهاب المثانة مرة واحدة على الأقل في حياته ، ونصف النساء المصابات بأمراض حادة يصبن بأخرى (مرة أخرى ، على الأقل) سنة أخرى. ثم ترتفع مسببات الأمراض مرة أخرى في المثانة. ومع ذلك ، يمكن أن يستقر حرفيا في جدار المثانة ، بعيد المنال عن المضادات الحيوية والجهاز المناعي.



يتم إطلاقها عندما تخترق بكتيريا ثانية من النباتات المهبلية أيضًا المثانة وتلف جدارها. أثبت هذا التفاعل بين الجراثيم دراسة العام الماضي ؛ في النهاية ، تنبثق خيارات العلاج الجديدة من الإدراك. بالمناسبة ، نادراً ما يصاب النساء المصابات بنبات مهبلي صحي للغاية ولديهن الكثير من العصيات اللبنية بالتهاب المثانة. لسوء الحظ ، فهي أكثر عرضة للعدوى الخميرة المهبلية.

المثانة العصبية - د. ثامر القصب (قد 2020).



التهاب المثانة ، ضعف المثانة ، عدوى المثانة