الإعدام بعد الإجهاض: هل يجب أن يكون؟

© mapoli-photo / Fotolia.com

أخيرًا لقد نجحت: سوزان ستيجلر (تم تغيير الاسم) كانت حاملاً! لكن في الأسبوع التاسع ، بدأ اللاعب البالغ من العمر 39 عامًا ينزف فجأة. صدمت ، ودعت العيادة. كان عليها أن تأتي على الفور ، أخبرتها. سرعان ما يصبح الخوف يقينًا: لقد مات الجنين. بعد فحص قصير في العيادة ، تخبر الطبيب في بضع كلمات عما سيحدث الآن: كشط. لكن سوزان بالتأكيد لا تريد ذلك. تشرح عدة مرات ، حتى للطبيب الأقدم الذي تتم مساعدته: "أفضل الانتظار ورؤية ما إذا كان الأمر لا ينطبق على نفسه".



أنا أفضل الانتظار ، إذا كان لا يذهب من تلقاء نفسه.

لكن الأطباء يتحدثون إليها: إذا لم تجرِ عملية جراحية فورية ، فقد تصاب "بالتهابات الجنون" أو حتى تنزف حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الأنسجة من بطنها ، فقد تكون خبيثة. سوزان تحصل عليه بالخوف. في النهاية ، توافق على مضض. في الأسابيع التي تلت ذلك ، شعرت بائسة ، فاجأتها - وغاضبة. بدأت في البحث والتنقيب عن طريق الدراسات والكتب: هل كانت بحاجة ماسة إلى الشباك ، والتي تسمى أيضًا Curretage ، ضرورية؟

ما تقرأه يثير حنقها فقط. لأنه في معظم الحالات ، لا تكون الجراحة بعد الإجهاض المبكر ضرورية للغاية. يوصي دليل الجمعية الملكية البريطانية المرموقة بإجراء عملية جراحية فقط من أجل النزيف الحاد أو العدوى أو الدورة الدموية غير المستقرة. أو إذا كان هناك تشوه نادر في المشيمة ، وهو الخلد المولي ، فقد تشكل في حالات نادرة جدًا قد يتحول إلى ورم. كل هذه المضاعفات تؤثر على حوالي عشرة بالمائة من النساء اللائي يعانين من إجهاض مبكر - لكن ليس على سوزان. إنها تدرك أنه في بلدان أخرى ، مثل فرنسا ، من الشائع الانتظار ببساطة ومعرفة ما إذا كان الجسم يستطيع إكمال الإجهاض تلقائيًا. ويزداد غضبهم وقلقهم ، لأن الكشط يمكن أن يكون له عواقب سلبية على الحمل لاحقًا. "لقد تعرضت للغش حرفيًا" ، كما تقول.



المحامي المدرب يقرر رفع دعوى. ومع ذلك ، فإن التقرير الأول يرفض انتقاداتهم: فقد تمت معالجته وفقًا للمعايير الألمانية ، وفقًا للمدير الطبي لعيادة بافاريا. يخبرها القاضي بسحب الدعوى. لكنها لا تستسلم ، وتبحث في المزيد من الدراسات والأدلة. وفي الوقت نفسه ، تبدأ المحكمة في إعادة التفكير وقدمت اقتراح التسوية الأول ، وبعد ذلك يحصل المدعي على تعويض.

بالطبع تعرف سوزان: المال لا يخفف من آلامها. لكنها تريد استخدام هذه العملية لمساعدة النساء الأخريات على الابتعاد عن الكابوس: الحداد على فقدان طفلها ، والخضوع لعملية لم تكن ضرورية وفرضت عليها.

ما يحدث في الإجهاض

ينتهي كل الحمل الخامس الذي يحدده الطبيب مبكرًا ، عادةً في الأسابيع الإثني عشر الأولى: غالبًا ما يكون رد فعل دفاعي طبيعي ، إذا لم يكن الجنين "صحيحًا" يتطور أو يموت. ومع ذلك ، حتى في حالة حدوث إجهاض "طبيعي" ، يجب استشارة الطبيب أو الطبيب لاستبعاد الحالات الخطيرة. في حالة الحمى أو الألم الشديد أو النزيف الشديد أو الحالة الصحية غير المستقرة بشكل عام ، فإن التدخل الطبي ضروري. الإجهاض لا يقلل من فرص الحمل الناجح ؛ هذا ممكن بالفعل بعد فترة الحيض التالية. من المستحسن في كثير من الأحيان طلب المساعدة النفسية لمعالجة الخسارة. تنصح إلين غرونبرغ من جمعية القابلات الألمانية بالبحث عن قابلة ترافق وقت الفراق. أي من الطرق التالية المستخدمة يمكن أن تقررها النساء في معظم الحالات.



1. انتظر

بعض الناس يفضلون أن تكون العملية الحزينة طبيعية قدر الإمكان وأنهم يمكن أن يقولوا وداعًا للحمل. لسبب واحد ، يمكنهم الاعتماد على الطبيعة: أظهرت دراسات من الولايات المتحدة والسويد أنه في 80 في المائة من النساء اللائي ينتظرن ببساطة حدوث إجهاض ، في غضون ثلاثة أيام ، فإن الجسم نفسه يصد الأنسجة تمامًا. بالنسبة للبعض ، استغرقت العملية عدة أسابيع. إنه ينجح بدلاً من ذلك عندما يبدأ النزيف بالفعل ، كما في "الإجهاض الصامت" ، عندما لا يتغلب قلب الجنين ، لكن جسد المرأة لم يستجب له بعد.

المخاطر: في المتوسط ​​، يجب أن تخضع امرأة واحدة من بين كل عشر نساء يخترن الجراحة لعملية جراحية وكشط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللائي ينتظرن ينزفن لمدة يومين في المتوسط ​​لفترة أطول وأحيانًا أقوى من بعد الكشط ، لكن هذا عادة ما يكون خطيرًا عليهن.

2. الدواء

الأدوية التي تحتوي على مكونات فعالة مثل البروستاجلاندين هي بديل آمن للجراحة ؛ أنها تؤدي إلى تقلصات في الرحم أو تخفيف عنق الرحم. ويجعلون من المحتمل أن ينفصل الجنين تمامًا مرتين أو ثلاث مرات عن مجرد الانتظار.

الآثار الجانبية: التعب والغثيان والإسهال شائع في البروستاجلاندين.

3. تجريف

الأكثر شيوعًا في ألمانيا ، تم علاج حوالي 85 بالمائة من النساء المؤمنات اللائي تعرضن لإجهاض خلال الأسابيع الأولى من الحمل بهذه الطريقة في عام 2010. يختار بعض الناس بوعي عدم الاضطرار إلى الانتظار حتى يبدأ النزيف بمفردهم - وقد يستغرق ذلك ما يصل إلى عشرة أيام. في كثير من الأحيان لا يتم تقديم بديل "انتظار" للنساء ولكن أيضًا لا يتم عرضه.

الإجراء: يتم استنشاق معظم الجنين والأنسجة المتبقية بواسطة أنبوب ، ولكن في بعض الأحيان يتم كشطه أيضًا بأداة على شكل حلقة. جينتلر هو الشفط. التخدير الموضعي ممكن ، والتخدير العام أكثر شيوعًا. يستغرق الإجراء نفسه عشر دقائق في المتوسط ​​، ثم تبقى المرأة للمراقبة في الممارسة أو العيادة - لمدة ساعتين على الأقل.

المخاطر: معدل المضاعفات هو حوالي اثنين في المئة. إنها أعلى ، وكلما تقدم الحمل ، وقبل كل شيء ، كان الجراح أقل خبرة. يمكن أن تكون عواقب الإجراء هي الالتهابات والنزيف الشديد والشقوق في عنق الرحم. في وقت لاحق ، يمكن أن تتطور الالتصاقات والندبات في جدار الرحم - ما يسمى بمتلازمة أشيرمان. وتتراوح النتائج من فترات الحيض المؤلمة إلى العقم. الدكتور ويقدر أندرياس نوجنت ، أخصائي أمراض النساء في العيادة النهارية ألتونا في هامبورغ ، أن كل امرأة العاشرة تتأثر بالكشط. إذا أصبح التدخل الثاني ضروريًا لأن التدخل الأول لم ينجح ، يتضاعف الخطر.

تقرير | "إنقاذ حياة طفلة مولودة في الشهر الخامس في مصحة الفردوس بطرابلس" (يونيو 2024).



الإجهاض ، صحة المرأة ، ألمانيا ، فرنسا ، الإجهاض ، ausschabung